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Neue S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit

Neue Leitlinie für die Praxis!


Die Periphere Arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) gehört zu den häufigsten Gefäßerkrankungen im klinischen Alltag. In den letzten Jahren haben sich hinsichtlich der Erkrankung vielfältige neue Erkenntnisse ergeben. Die Häufigkeit der PAVK ist altersabhängig und steigt mit höherem Lebensalter an. Ab 65 ist jeder fünfte betroffen, wie die getABI-Studie belegt hat. Die Patienten haben eine schlechte Prognose und sie sind häufig unterdiagnostiziert und unterversorgt.

Unter der Leitung von Prof. Dr. med. Curt Diehm und Dr. med. Holger Lawall, beide vom SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach und Mitglieder in Vorstand und Beirat der DGA (Deutschen Gesellschaft für Angiologie, Gefäßmedizin) wurden soeben neue Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) erstellt. Diese Leitlinien richten sich gezielt nach deutschen Gegebenheiten und bietet erstmalig für die betroffenen Patienten, die behandelnden Hausärzte und Fachärzte sowie Gefäßspezialisten, die Kostenträger und weitere Beteiligte im Gesundheitswesen eine wissenschaftlich fundierte Aussage mit Behandlungsempfehlungen zum Management von Patienten mit PAVK.

23 Fachgesellschaften und Organisationen erarbeiteten diese neuen Leitlinien. Die Deutsche Gefäßliga war als Patientenvertreter bei der Erstellung dabei. Die Leitlinie ist vor kurzem unter der Homepageseite der AWMF-online.de (AWMF-Leitlinien-Register Nr. 065/003, Entwicklungsstufe 3+IDA) publiziert worden.


Link AWMF - Uni Düsseldorf ...

Link AWMF-Leitlinien-Register ...



Aufklärungskampagne:
Was ist PAVK?

Was ist die Schaufensterkrankheit?

  • Was verstehen wir unter PAVK
  • Wie die PAVK Ihr Leben beeinflusst
  • Welche Symtome hat die PAVK
  • Wer hat ein erhöhtes Risiko, eine PAVK zu bekommen
  • Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für die PAVK?

Im Rahmen dieser Kampagne fanden am 24. und 25. Juni 2008 zwei Veranstaltungen für Patienten und Ärzte in Heidelberg statt.

Mehr Infos auf der Webseite der Aufklärungskampagne
www.was-ist-pavk.de



Info für Ärzte!!!

Clopidogrel für alle Patienten verordnungsfähig

Eine Entscheidung des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) vom 5. März 2007 stellt jetzt sicher, dass alle Patienten welche aus medizinischer Sicht auf Clopidogrel angewiesen sind, dieses auch weiterhin in den zugelassenen Indikationen verordnet bekommen können.

Die zugelassenen Indikationen von Clopidogrel (Plavix®, Iscover®) umfassen die Prävention von atherothrombotischen Ereignissen bei

  • Patienten mit Herzinfarkt (wenige Tage bis 35 Tage zurückliegend)
  • Patienten mit ischämischem Schlaganfall (7 Tage bis 6 Monate zurückliegend)
  • Patienten mit nachgewiesener peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAVK)

Ferner ist Clopidogrel für Patienten mit akutem Koronarsyndrom verordnungsfähig bei:

  • Akutem Koronarsyndrom ohne ST-Strecken-Hebung (instabile Angina pectoris oder Non-Q-Wave Myokardinfarkt in Kombination mit Azetylsalizylsäure (ASS).
  • Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung in Kombination mit ASS bei medizinisch behandelten Patienten, für die eine thrombolytische Therapie in Frage kommt.

Fazit: Die Entscheidung des BMG im Sinne der ärztlichen Therapiefreiheit und des uneingeschränkten Zugangs von Patienten zu innovativen und wirksamen Medikamenten wird von uns sehr begrüßt. (HR)


Neue Therapieoption zur Behandlung der Schaufensterkrankheit

In Deutschland leiden ca. 5 Millionen Menschen an Durchblutungsstörungen der Becken-Beinarterien. Medizinisch heißt die Erkrankung "periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK)", im Volksmund ist sie auch als "Schaufensterkrankheit"bekannt. Die Betroffenen können nur noch unter Schmerzen gehen und damit buchstäblich mit ihrem sozialen Umfeld nicht mehr "Schritt halten". Bislang wurden die Betroffenen vornehmlich mit Thrombozytenfunktionshemmer wie Azetylsalizylsäure (ASS) oder Clopidogrel behandelt, die allerdings keinen Einfluss auf die Gehstreckenverlängerung haben.

Seit Januar 2007 steht diesen Betroffenen nun eine neue Behandlungsoption in Form einer Tablette zur Verfügung: der Wirkstoff Cilostazol (enthalten in PLETAL®) setzt gleich an drei Angriffspunkten an.

  • 1. Er hemmt die Einsprossung der glatten Gefäßmuskulatur - das Gefäß bleibt damit weit.
  • 2. Er stärkt die Wirkung von Prostazyklin - eines in der Gefäßwand gebildeten Stoffes, der die glatte Gefäßmuskulatur entspannt. Auf diese Weise wird die Funktion der Gefäßinnenwand verbessert und das Gefäß erweitert - das Blut kann wieder besser fließen.
  • 3. Er hemmt die Aktivierung von Thrombozyten und damit auch das Verkleben dieser Blutplättchen (Thrombozytenfunktion).

Diese Dreifachwirkung kann die Gehstrecke deutlich verlängern - in klinischen Studien konnte gezeigt werden, dass sich die Gehstrecke sogar verdoppelt lässt. Zudem konnten die Schmerzen gelindert und die Lebensqualität der Betroffenen verbessert werden. Auch das wurde in klinischen Studien nachgewiesen.

Cilostazol bietet PAVK-Betroffenen damit eine Chance, mit ihren Mitmenschen wieder "Schritt halten" zu können. (HR)


Aktuelle Presseberichte zu Cilostazol ...

aus der Deutschen Apotheker Zeitung und der Ärztezeitung finden Sie in unserer Rubrik: Presse.



Webseite aktualisiert am 29. Juni 2010